Type d’adhésion Je souhaite devenir : membre des Verts sympathisant des Verts membre des Jeunes Verts Cotisation personne à faible revenu : 35.- / an membre individuel : 120.- / an membre en couple : 200.- / an sympathisant-e : 50.- / an ou plus membre-soutien : 320.- / an ou plus Données personelles Madame Monsieur Nom* Prénom* Profession Date de naissance Adresse* NPA* Localité* Tél. privé Tél. prof. Mobile Email* Commentaire